Solicitud de Acceso a la Información Pública

I. Funcionario Responsable de Brindar la Información

Nombre del funcionario responsable

II. Datos del Solicitante

Apellidos y Nombres / Razón Social * Campo obligatorio.

Documento de Identidad *

Campo obligatorio.

Autorizo ser notificado mediante: Correo Electrónico WhatsApp Otro Medio

Av. / Calle / Jr. / Pje.

N° / Dpto. / Int.

Urbanización

Distrito

Provincia

Departamento

Correo Electrónico * Ingrese un correo válido.

N° Telefónico

Por la reproducción de la información solicitada, asumiré el costo en cumplimiento al T.U.P.A vigente.

III. Información Solicitada *

Describa detalladamente la información que solicita Este campo es obligatorio.

IV. Oficina a la que se Solicita la Información

Nombre de la oficina / dependencia

V. Forma de Entrega de la Información (Marque con "X")

📄 Copia Simple 📋 Copia Fedateada 💾 Medio Magnético 📧 Correo Electrónico 📦 Otros

Observaciones

Universidad Nacional de Tumbes